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Dr Thierry FAREAU
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Parodontologie

Les gencives et l'os sont les fondations de vos dents. Les soigner, c'est traiter la cause avant d'en réparer les conséquences.

Les tissus qui tiennent vos dents

Une dent saine tient dans la bouche grâce à un ensemble de tissus invisibles : la gencive et l'os qui l'entourent. La parodontologie est la discipline qui prend soin de ces tissus de soutien — c'est elle qui permet, dans la grande majorité des cas, de conserver ses dents naturelles plutôt que de devoir les remplacer.

Les signes qui doivent alerter
  • Gencives qui saignent au brossage
  • Mauvaise haleine persistante
  • Gencives rouges, gonflées ou rétractées
  • Dents qui paraissent plus longues
  • Sensibilité au chaud et au froid
  • Mobilité, même légère, d'une ou plusieurs dents
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    Gingivite et parodontite : comprendre la différence

    Quand la gencive saigne, gonfle ou rougit, c'est le signe d'une inflammation : la gingivite. À ce stade, l'atteinte reste réversible avec un nettoyage adapté.

    Si rien n'est fait, l'infection peut progresser jusqu'à atteindre l'os qui soutient la dent : on parle alors de parodontite. L'os se résorbe progressivement, parfois sur plusieurs dizaines d'années, parfois beaucoup plus vite selon l'hygiène, le tabac, le stress ou l'état de santé général. Non traitée, la parodontite mène inévitablement à la mobilité puis à la perte des dents.

    • Gingivite : inflammation réversible de la gencive
    • Parodontite : atteinte de l'os de soutien
    • Évolution liée à l'hygiène, au tabac et à l'état général
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    Le surfaçage radiculaire

    Le traitement commence toujours par la maîtrise des facteurs de risque — le tabac en particulier — et par une hygiène rigoureuse. Vient ensuite le surfaçage radiculaire : un nettoyage en profondeur de la racine sous la gencive, réalisé sous anesthésie locale à l'aide de curettes de précision et d'instruments à ultrasons. C'est la base de tout traitement parodontal et, dans la majorité des cas, elle suffit à stopper la maladie.

    • Réalisé sous anesthésie locale
    • Curettes de précision et instruments à ultrasons
    • Suffit à stopper la maladie dans la majorité des cas
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    L'assainissement chirurgical

    Lorsque le surfaçage ne suffit pas, une intervention permet d'accéder aux zones profondes pour les assainir et les désinfecter. Quand la situation le permet, l'os perdu peut être régénéré grâce à des techniques de pointe : gels de régénération, greffes osseuses.

    • Accès aux poches les plus profondes
    • Assainissement et désinfection sous contrôle visuel
    • Régénération de l'os perdu quand la situation le permet
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    Le suivi parodontal

    Une fois le traitement actif terminé, un suivi régulier tous les quatre à huit mois est essentiel pour éviter toute récidive : c'est ce que les études montrent année après année.

    • Visite de maintenance tous les 4 à 8 mois
    • Contrôle du saignement et de la profondeur des poches
    • Prévention de la récidive
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    Les récessions gingivales et les greffes

    Quand la gencive se rétracte et laisse apparaître la racine de la dent, on parle de récession gingivale. Selon les cas, une greffe de gencive permet de restaurer le volume perdu, de corriger un défaut esthétique ou de réduire une sensibilité au chaud, au froid ou au brossage. Le tabac reste le principal ennemi du succès de ces greffes.

    • Racine exposée par le retrait de la gencive
    • Greffe pour restaurer le volume et l'esthétique
    • Sensibilités au chaud, au froid et au brossage réduites

Vos gencives saignent ?

Un bilan parodontal mesure précisément l'état de l'attache et détermine le traitement adapté.